[시민의소리=박현철 건강칼럼] 조직의 압궤손상(crushing injury) 정도가 심할수록 재접합술(replantation)의 결과가 나빠질 수밖에 없다. 간혹, 너무 손상이 심하여 재접합술(replantation)을 하기 힘든 경우도 종종 있다.이러한 경우는 2차 및 3차 수술이 필요한 경우가 많으며, 1차 수술은 2차와 3차 수술을 위한 수술이라고 볼 수 있다. 증례. 남자 55세 환자로 심한 압궤손상(severe crushing injury)을 동반한 절단 손상으로 수지접합 수술(replantation)이 불가능하여 개방형

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 수지접합(replantation)을 하는 의료진은 체력 관리가 중요하다. 장시간 고도의 집중력이 필요한 수술이기 때문에 신체적, 육체적 건강이 매우 중요하다. 장시간 착석한 상태로 수술을 하기 때문에 안구 통증, 요통, 경부 통증, 전립선 비대증 등이 발생하기 쉽다. 그러므로 자신에게 적합한 table 및 chair의 높이, interpupillary distance 등을 숙지하여 setting 하는 것이 중요하다. 자세가 불편하면 수술이 힘들어지고, 수술이 힘들어지면 마음도 불편하며 쉽게 흥분하게 되

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 위의 보관법과 달리 아주 건조하게 보관되거나, 손상 후 장시간 열에 노출된 상태로 보관되어 이송(transportation)되는 경우도 종종 있다. 이러한 경우 저자는 평소와 달리 인위적으로 생리 식염수(normal saline)에 담가 부종(edema)을 만들어 수술을 시행하기도 한다. 생리 식염수(normal saline)에 담그는 시간은 절단단(stump)이 연화되는(softening) 정도를 수시로 확인하면서 결정한다. 이 방법은 매우 건조한 상태로 도착하여 현미경(microscope)으로 확인

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 저자가 저술한 국내 유일의 수지접합 책의 내용을 리뷰하고자 한다. 수지접합 책은 원래 국문으로 저술되었으나, 해외 의료진의 요구로 최근 영문으로 번역되어 출판된 바 있다. 수지가 절단되면 보관이 매우 중요하다. 2013년 방글라데시 정형외과 학회에 초청받아 수지접합(finger replantation)에 대하여 강의한 적이 있다. 수지접합이 원활히 되려면 준비(preparation)와 이송(transportation)이 중요하다. 간혹 이송(transportation) 시 물, 우유, 소주 등에 담가서

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 저자가 저술한 국내 유일의 수지접합 책의 내용을 리뷰하고자 한다. 수지접합 책은 원래 국문으로 저술되었으나, 해외 의료진의 요구로 최근 영문으로 번역되어 출판된 바 있다. 수지접합 수술(replantation)을 하기 위한 기구(instruments)로는 수술대(table), 수술 현미경(microscope), 포셉이라고 불리우는 미세수술용 겸자(forceps), 봉합할 때 바늘을 잡아주는 지침기(needle holder), 현미경 수술용 가위(scissors), 혈관의 양끝을 잡아주는 혈관 겸자(va

[시민의소리=박현철 건강칼럼] COVID-19(코로나바이러스감염증-19, COrona VIrus Disease 19)가 아직도 위세를 보이며 우리의 일상을 침범하고 있다. 이러한 감염병은 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 구분된다.이 법률은 2020년 1월 1일부터 기존의 분류체계인 ‘군(群)’에서 ‘급(級)’으로 변경하여 시행되고 있다. 감염병의 심각도, 전파력 등에 근거해 신고 시기, 격리수준 등을 이해하기 쉽도록 군별 분류체계(1군~5군, 지정감염병)에서 급별 분류체계(1급~4급)로 변경되었다. 제1급감염병은 생물테러감염병

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 감염성 전염병인 COVID-19(rona VIrus Disease 19)가 전세계를 강타하고 있다. 감염에 걸린 환자도 지속적으로 증가하고 있으며, 더디지만 회복되는 환자도 늘어나는 추세이다. 아직까지 확실한 치료제나 예방접종이 개발된 보고는 없는 것으로 보인다. 이러한 유행병의 시기에 집단에서 면역을 가지는 사람이 증가할수록 면역이 없는 사람이 유행병에 덜 감염되는 것을 집단 면역이라고 한다. 이러한 현상은 현재와 같이 치료제나 예방접종이 없는 질환에서 감염병의 확산을 막고, 면역이 없는 사람들이 감

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 코로나바이러스(coronavirus), 아데노바이러스(adenovirus)와 리노바이러스(rhinovirus)는 인체에 감기를 일으키는 3대 바이러스(virus) 알려져 있다. 요즘 문제가 되고 있는 코로나바이러스(coronavirus)는 1가닥으로 생긴 일종의 RNA 바이러스(virus)이다. 이러한 코로나바이러스(coronavirus)는 동물과 사람에게 감염을 일으킬 수 있다고 알려져 있다. 일반적으로 바이러스(virus)는 크기가 매우 작아 일반현미경으로 관찰이 힘들어 전자현미경으로 관찰을 해야

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 요즘 전세계가 바이러스의 공포에 떨고 있다. 바이러스의 어원은 라틴어인 비루스(virus)로 독(venon, poison)이란 뜻이다. 네델란드 사람인 마르티뉘스 베이에링크(Martinus Beijerinck)는 식물학자로 담배에서 전염성 질병이 있다는 것을 확인하고, 담배를 갈아 식물의 즙을 걸러 도자기 여과기(porcelain filter)를 이용하여 세균(bacteria), 곰팡이(fungus), 및 기생충(parasite) 등을 모두 제거한 식물 추출물을 건강한 담뱃잎에 접종한 결과 이 추출물을

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 신종 코로나바이러스로 인해 전세계에 공포 바이러스가 전파되고 있다. 최근 화두 된 무증상감염(subclinical infection)에 대해 이야기해 보고자 한다. 우선 용어의 개념을 확인하면 다음과 같다.일반적으로 우리말로 잠복기는 영어로 latent period와 incubation period를 혼용해서 사용하기도 하는데 여기서는 latent period를 잠복기로, incubation period를 배양기로 설명하고자 한다.잠복기(latent)란 일반적으로 감염이 발생한 시기와 다른 사람에게 감

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 현재 가장 세계적으로 건강에 문제를 일으키고 있는 신종 코로나바이러스(novel coronavirus)에 대하여 이야기하고자 한다. 아직 많이 알려 지지 않았지만 최근 중국에서 Wei Ji 등에 의한 연구가 Journal of Medical Virology에발표 되었다. 세계보건기구(WHO)는 RNA 게놈 시퀀싱(sequencing the viral RNA genome)을 통해 바이러스가 2019년에 발생한 신종 코로나바이러스(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)라고 하였다.

[시민의소리=박현철 건강칼럼]동맥경화증(動 움직일 동, 脈 줄기 맥, 硬 굳을 경, 化 될 화, 症 증세 증)은 우리 몸에 혈액을 공급하는 동맥의 내막이 두꺼워지고 딱딱하게 변형이 생겨 이로 인해 탄력성이 떨어져 발생하는 질환을 말한다. 가장 대표적인 것은 지방 등이 침착하여 발생하는 죽상경화증(atherosclerosis)으로, 이는 동맥의 가장 안쪽의 내벽에 지방 등이 침착하여 동맥의 내경이 좁아져 혈류가 약해지는 현상이다.동맥경화가 발생한 혈관의 조직검사 소견은 동맥의 가장 안쪽의 내벽에 지방이 많이 관찰되며, 석회질 같은 칼

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 통풍(痛 아플 통, 風 바람 풍)은 아픈 부위에 바람만 불어도 아파서 생긴 이름이라고 한다. 통풍은 요산(uric acid)이 관절이나 주변조직에 침착 되어 염증반응을 유발시켜 통증을 야기하는 대사성 질환이다. 요산은 퓨린(purine)대사 과정의 마지막 최종 산물로 대부분 소변과 장으로 정상적으로 배설이 된다. 그러나 통풍환자의 경우 퓨린 대사의 결함으로 혈중 요산이 증가하게 되는 고요산혈증이 나타나게 되므로, 일반적으로 통풍이 의심되는 경우 혈중 요산 농도를 측정하게 된다. 성인 남자의 경우 혈중

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 류마티스 관절염은 우리 몸의 모든 관절에서 염증이 발생하는 만성적인 염증성 질환이다.일종의 자가면역질환으로 알려져 있다. 자가면역 이란 외부에서 들어온 물체를 공격해서 나를 보호하는 것이 아니라 자기 자신을 공격하는 질환이다. 극심함 스트레스를 받은 후에 발병하는 경우도 종종 있고, 남자 보다는 여자에서 발병하는 경우가 많다.류마티스 관절염에서 관절이 손상되는 기전은 관절을 구성하고 있는 활액막에 염증이 생기고 단핵구 및 림프구 등의 백혈구들이 모이게 되어 관절이 팽창하면서 통증이 발생하게 되고, 이러

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 무지외반증은 (무(拇, 엄지손가락 무) 지(趾, 발 지) 외(外, 바깥 외) 반(反, 돌이킬 반) 증(症, 증세 증)) 엄지 발가락이 제1 중족관절에서 외측으로 휘는 질환으로 옆으로만 휘는 것으로 알려져 있지만, 엄지발가락의 회전을 동반한 변형이다. 선전적으로 엄지발가락이 휘는 경우와 앞이 좁은 신발 등의 사용으로 인한 후천적인 경우가 있다. 일반적으로 중년 이상의 여성에서 많이 발생하며, 유전적인 요인으로 모계유전의 경향이 있다.증상은 제1 중족관절의 돌출 부위의 통증, 부종 및 압통 등이며, 외관상

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 발목염좌는 흔히 접하는 발목통증의 원인중에 하나로, 우리가 일생생활에서 “삐었다”, “접질렸다” 표현하는 손상이다. 발목이 안쪽으로 뒤틀리면서 발생하는 경우가 많아 발목의 바깥쪽에 통증이 발생하는 경우가 많다. 대부분의 경우 발목이 안쪽으로 꺽이면서 전거비인대(anterior talofibular ligament)와 종비인대(calcaneofibular ligament)가 손상되는 경우가 많지만, 반대로 바깥쪽으로 발생하여 내측에 위치하고 있는 삼각인대(deltoid ligament)에 손상이 되어 발

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 목 디스크는 목뼈인 경추와 경추 사이에 있는 충격완화 물질인 추간판(흔히, 디스크라고 부름)의 내부에 있는 수핵이 빠져나와 신경을 누르거나 자극을 해서 어깨나 팔 등이 저리거나 통증이 발생하는 질환을 말한다.원인으로는 세월이 가며 발생하는 퇴행성의 일환인 경우가 많고, 종종 다쳐서 발생하는 경우도 있다. 증상은 위에서 기술했듯이 목디스크가 발생한 쪽으로 저리는 방사통이 발생하는 경우가 많으며, 종종 만성적인 척수 손상으로 인해 다리에 힘이 빠지는 경추척수증으로 진행하기도 한다.진단을 하기 위해서는 기본

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 오십견에서 운동법의 기본적인 개념은 스트레칭이다. 이때 가장 중요한 점은 늘어나는 최대까지 반복적으로 늘려주는 것인데, 통증이 심하게 느껴질 정도로 심하게 하면 증세가 더 나빠질 가능성이 있어 주의를 요한다. 오십견은 결국 어깨가 굳어서 아픈 병이기 때문에 굳은 어깨를 풀어주는 것이 가장 중요하다. 어깨가 굳은 방향은 전후좌우 상하 모든 방향으로 발생하기 때문에 여러 방향으로 스트레칭 하는 것이 중요하다. 하버드(Harvard) 의과대학의 오십견을 위한 7가지 운동법을 소개하고자 한다.1.시계추 스트레

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 만성 어깨통증의 가장 흔한 원인 중에 하나인 오십견은 전체 인구의 약 2%에서 발생한다고 알려져 있다. Codman에 의해 어깨가 얼어 있는 것처럼 딱딱하다고 하여 동결견(frozen shoulder)으로 부르게 되었으며, 이후에는 유착(adhesion)이 원인으로 생각되어 유착성 관절낭염(adhesive capsulitis)로 불리고 있다. 또한, 50세 경에 특별한 이유 없이 어깨의 운동범위가 감소하며 심한 통증이 발생하기 때문에 오십견으로 불리고 있다.확실한 원인은 알려진 것이 없으며, 외상(tr

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 팔꿈치의 바깥쪽 통증의 대부분을 차지하는 테니스엘보는 최근에는 테니스와 무관하게 발생하는 경우가 더 많다. 증세로는 팔꿈치의 바깥쪽에 지속적인 통증과 누를 때 나타나는 압통이 존재하며(사진), 주먹을 쥔 상태에서 손목을 들어 올릴 때 통증이 심한 경우가 많다. 원인은 정확하게 알려진 것은 없으나, 대부분의 환자에서 손목이나 팔꿈치 등을 과사용한 과거력이 존재하며, 이것으로 인한 통증으로 알려져 있다. 방사선학적인 검사는 대부분 정상이나 종종 석회화(calcification)나 아픈 부위에 골막이 증식하