골절학 35 – 대다각골 골절 [박현철 건강칼럼]
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골절학 35 – 대다각골 골절 [박현철 건강칼럼]
  • 박현철 건강칼럼니스트
  • 승인 2021.10.12 21:25
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박현철 구리의손 정형외과 대표원장
박현철 구리의손 정형외과 대표원장

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 대다각골 골절은 수근골 골절의 1~5%를 차지하며 수근골 골절에서 3번째로 많이 발생한다.

원위요골의 손목골절이나 중수골 골절 등과 동반되어 발생하는 경우가 많다. 

 대다각골의 변연부 견열 골절이나 체부의 수직 골절이 대다각골 골절의 대부분을 차지하는 경우가 많으며, 관절면을 관통하여 발생하는 골절은 제1 중수골이 종적으로 밀려오면서 압박력이 발생하여 골절이 발생하는 형태이다.

이러한 경우, 제1 수근중수지 관절의 탈구가 동반되는 경우도 많다. 

 관절낭인대에 의한 견열 골절은 강한 전위력, 견인력 또는 회전력에 의해 발생하는 경우가 많고, 횡수근인대에 의해 대다각골 능선의 견열골절이 발생한다. 

 골절이 발생하면 국소 부위 통증과 압통이 발생한다. 방사선사진에서 주상골 골절을 확인하기 위해 촬영하는 주상골 사진에서 비교적 잘 확인되며, 손바닥 방향의 골절의 경우 수근관의 상태를 확인하기 위한 수근관 사진에서 잘 확인된다.

치료는 대부분 비수술적 치료를 시행한다. 비전위 골절의 경우 무지를 포함한 부목 고정으로 치료되는 경우가 많고, 전위된 골절이나 탈구가 있는 경우 수술적 치료를 시행하기도 한다.

단순방사선 검사에서 불유합을 보이는 경우 통증이 없으면 경과관찰을 하나, 통증이 지속되는 경우는 절제술을 고려하기도 한다.
 
출처) 골절학 2판. Section2 상지. Chapter 23 수근골 골절 및 탈구

박현철 저 '수지집합'
박현철 저 '수지집합'

 

박현철 대표원장 약력 프로필

구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장

구리의손 정형외과홈페이지 
guriuison.com

 

 


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