골절학 53 – 상완골 근위부 골절의 합병증 [박현철 건강칼럼]
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골절학 53 – 상완골 근위부 골절의 합병증 [박현철 건강칼럼]
  • 박현철 건강칼럼니스트
  • 승인 2022.05.12 17:06
  • 조회수 60
  • 댓글 0
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박현철 구리의손 정형외과 대표원장
박현철 구리의손 정형외과 대표원장

 [시민의소리=박현철 건강칼럼] 상완골 근위부 골절에서 종종 무혈성 괴사가 발생하여 통증이 지속되는 경우가 있다.

골절로 인하여 상완의 머리로 가는 혈액순환이 감소하여 발생하는 합병증으로 지속적인 통증이 발생하는 경구가 종종 있고, 증세가 있는 시기에는 골의 파괴가 많이 진행된 경우가 많아 인공관절 수술을 해야 하는 경우가 많다.

근위부는 비교적 불유합이 적게 발생하기는 하지만 종종 발생할 수 있다.

수술적 치료를 하기도 하나 환자의 상태를 고려하여 보존적 치료를 시행하기도 한다.

보전적 치료를 하는 경우에는 상완골 근위부에서는 부정유합이 일정부분 발생한다고 봐야 한다.

증상이 심한 경우에는 수술적 치료를 시행하기도 하나 어깨 관절의 운동범위가 많아 상쇄되는 경우가 많기 때문에 경과관찰 하면서 보기도 한다.

가장 많이 관찰되는 합병증은 관절의 강직 소견이다.

주로 물리치료를 많이 하게 되는 이유이기도 하다. 외전과 외회전에서 심한 제한이 관찰되는 경우가 많다.

보통 수상 후 약 1년이 경과하면 관절운동이 회복되는 경우가 많다.

관절운동의 제한이 부정유합에 의해 뼈가 물리적으로 운동을 방해해서 생기는 것인지 면밀히 확인 후 물리치료 등을 시행하는 것이 좋다.

드물게 감염이 발생하는 경우가 있다. 혈액순환이 풍부한 부위라서 세균성 감염은 비교적 드물기는 하나, 환자의 근육이 약하거나, 연부조직의 손상이 심한 경우, 수술시간이 긴 경우 등에서는 감염의 위험성이 증가할 수 있기 때문에 주의를 요한다. 

출처) 골절학 2판. Section2 상지. Chapter 29 상완골 근위부 골절

박현철 저 '수지집합'
박현철 저 '수지집합'

 

박현철 대표원장 약력 프로필

구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장

구리의손 정형외과홈페이지 
guriuison.com


출처) 골절학 2판. Section2 상지. Chapter 29 상완골 근위부 골절


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