[시민의소리=박현철 칼럼] 손가락이 뒤로 꺽이면서 과신전되어 발생하는 중수지 관절 후방 탈구는 일반적인 도수 정복술로는 정복이 되지 않는 경우가 많다.
도수 정복이 실패하는 경우에는 재차 시도하기 보다는 관혈적 정복술을 하는 것이 좋다.
탈구된 중수골의 골두가 인대와 수장판 사이에서 끼여 고정되어 정복을 방해하게 되는데 이를 Kaplan 병변이라고 한다.
수술적 방법으로는 손바닥에서 하는 방법과 손등에서 하는 방법 2가지가 있다.
손등에서 하는 수술법은 신전건과 관절막을 절개하여 손바닥에 있는 수장판에 접근하고, 수장판을 종적으로 절개하여 근위지골을 정복할 수 있는데, 이는 수지 신경 손상 가능성이 적고 중수 골두 후방에 존재할 수 있는 골연골성 골절에 대한 수술이 가능한 방법이다.
손바닥에서 하는 수술법은 수장판을 절개하기도 하나 절개없이 수술이 가능한 방법이다. 수술 시 수지신경에 손상에 주의를 요하는 수술방법이다.
출처) 골절학 2판. Section1 총론. Chapter 22 수부 골절 및 탈구
박현철 대표원장 약력 프로필
구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장
구리의손 정형외과홈페이지
guriuison.com
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