골절학 23 – 수부 골절 치료의 일반적 원칙 [박현철 칼럼]
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골절학 23 – 수부 골절 치료의 일반적 원칙 [박현철 칼럼]
  • 박현철 건강칼럼니스트
  • 승인 2021.06.16 18:53
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박현철 구리의손 정형외과 대표원장
박현철 구리의손 정형외과 대표원장

 [시민의소리=박현철 칼럼] 수부 골절은 뼈를 맞춘 후 부목을 고정하는 방법을 많이 사용한다.

지속적인 방사선학적인 검사와 추시가 없으면 각형성이나 단축, 회전 변형 등의 부정유합이 일어나게 되어 기능의 저하가 발생하게 된다.

 그 중에서 회전 변형이 발생하면 환자들은 불편을 느끼고 치료 결과에 불만을 제기하게 되므로 반드시 정확한 교정을 하는 것이 좋다.

특히, 중수골에서 1도 회전은 손가락 끝에서는 5도로 확대되며, 중수골이 5도 회전하면 손가락 끝은 약 15mm 정도 겹치게 되므로 중수골이나 근위지골의 회전 변형에 특히 주의를 해야 한다. 

 부목 고정의 자세는 크게 기능적 위치(functional position)과 내재근 양성 위치(intrinsic plus position)이 있는데 수지골이나 중수골을 부목으로 고정할 때는 측부인대의 구축을 막고 내재근을 이완시켜 주는 내재근 양성 위치를 많이 사용한다.

이 자세가 관절의 강직을 줄여주고, 골절의 전위를 줄여주는 효과가 있다.
 일반적으로 1주 간격으로 전위의 발생 여부를 확인하며, 부목의 고정은 3주 이내로 시행하는 것이 좋다. 

사진) 내재근 양성 위치(intrinsic plus position)
사진) 내재근 양성 위치(intrinsic plus position)

 

출처) 골절학 2판. Section1 총론. Chapter 22 수부 골절 및 탈구

박현철 저 '수지집합'
박현철 저 '수지집합'

 

박현철 대표원장 약력 프로필

구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장

구리의손 정형외과홈페이지 
guriuison.com

 


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