[시민의소리=박현철 건강칼럼] 상완골 간부 골절은 전체 골절의 약 1~3%의 빈도로 발생하며, 상완골 골절에서 14%정도 차지하는 골절이다.
팔이 부러졌다고 할 때 많이 나오는 골절 중에 하나라고 보면 된다. 고령층에서 많이 발생하기도 하나, 젊은 환자중에서 심한 손상을 받아 발생하는 경우도 많다.
상완골 주변의 견관절과 주관절은 운동범위가 크기 때문에 어느 정도의 각형성이나 변형이 있어도 기능적 보상이 가능하여 보전적 치료를 시행하기도 한다.
그러나 보존적 치료는 기간이 많이 걸리는 단점이 있기 때문에 수술적 치료를 많이 시행하고 있다.
골절 시 요골신경 마비가 발생하는 경우가 종종 있는데, 마비의 발생은 골절이 발생할 때 외력의 정도에 비례하여 발생하는 것으로 알려져 있다.
대부분의 경우 보존적 치료로 회복되는 경우가 많은 것으로 알려져 있다.
저자의 경우 수술적 치료 시 신경을 확인해보면 종종 신경이 절단된 경우가 존재하기 때문에 반드시 신경을 확인 후 수술하는 것을 선호하는 편이다.
이러한 요골신경 손상 환자는 굴곡 구축을 방지하기 위해 손목 신전자세로 부목을 하고, 손의 강직을 막기 위해 신전운동을 해주는 것이 좋다.
근전도 검사를 다친 후 3주 후에 시행하여 호전 여부를 확인하는 것이 중요하다.
호전이 되지 않는 경우는 건전이술을 시행하여 수부의 기능회복을 시도하기도 한다.
출처) 골절학 2판. Section2 상지. Chapter 28 상완골 간부 골절
박현철 대표원장 약력 프로필
구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장
구리의손 정형외과홈페이지
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