골절학 48 – 주두 골절 [박현철 건강칼럼]
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골절학 48 – 주두 골절 [박현철 건강칼럼]
  • 박현철 건강칼럼니스트
  • 승인 2022.02.25 11:11
  • 조회수 152
  • 댓글 0
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박현철 구리의손 정형외과 대표원장
박현철 구리의손 정형외과 대표원장

[시민의소리=박현철 건강칼럼] 근위부 척골 골절은 주관절 골절에서 10%를 차지할 정도로 비교적 흔한 골절이다.

골절 탈구와 후방 몬테지아 골절이 포함되고, 척골상완관절과 근위 요척골관절을 구성하고 있어 골절 발생 시 두관절에 모두 손상이 발생하는 경우도 많다.

관절의 강직이 발생하는 경우가 많기 때문에 견고한 고정을 한 후 조기에 관절운동을 하는 것이 매우 중요하다.

 종종 인대 손상이 동반되는 경우가 많기 때문에 반드시 촉진을 통한 진단이 중요하다.

골절의 전위가 2mm 이하인 경우에는 90도 굴곡한 자세에 부목을 고정을 시행하고 3주정도 지난 시점에서 물리치료를 하여야 강직을 막을 수 있다. 

전위가 심한 경우에는 수술적 치료가 필요하며, 가장 흔하게 하는 방식은 장력대 강선 고정법이다.

전위된 골절을 정복시킨 후 K-강선을 삽입하여 유지하고, 장력이 발생할 수 있도록 8자 모양으로 강선을 고정하는 방법이다.

최근에는 잠김 금속판을 이용한 수술적 치료를 많이 시행하는데, 장력대 강선 고정법에 비해 두께가 두꺼워 창상의 문제를 일으키는 경우가 있다.

그러나 강한 고정력으로 조기에 운동이 가능하기 때문에 최근에 많이 사용되고 있다. 

출처) 골절학 2판. Section2 상지. Chapter 26 주관절 골절 및 탈구

박현철 저 '수지집합'
박현철 저 '수지집합'

박현철 대표원장 약력 프로필

구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장

구리의손 정형외과홈페이지 
guriuison.com

 


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