[시민의소리=박현철 건강칼럼] 주관절 안정성은 주관절의 연부조직과 관절을 구성하는 골구조에 의해 형성된다.
연부조직의 안정성은 정적 구조물과 동적 구조물로 구성이 된다.
정적 구조물로는 주관절의 관절낭과 양측의 측부인대 등이며, 동적 구조물은 주변에 존재하는 이두박근과 삼두박근 들의 근육들로 구성이 된다.
동반 골절 없이 주관절 탈구가 발생하는 단순 탈구의 경우는 청소년기에서 많이 관찰된다.
이러한 경우 대부분의 경우 도수정복술로 치료가 잘되나, 고령의 경우 습관성 탈구가 발생할 수 있기 때문에 주의를 요한다.
탈구의 형태는 전방 탈구는 매우 드물고 대부분의 경우 후방 탈구의 형태로 발생한다.
도수정복술 후 고정의 자세는 굴곡 90도에 중립자세에서 고정을 하는데, 불안정성이 있는 경우 약간 회내시킨 상태에서 고정을 하기도 한다.
도수정복술을 시행 후 통증이 감소하면 1-2주 사이에 부목을 제거하고 능동적인 관절 운동을 시행하며, 3주까지는 최대한 조심을 하는 것이 좋다.
이때 주기적인 단순방사선검사를 시행하는 것이 좋다. 6주부터는 가벼운 일상생활이 가능하며, 3개월 까지는 무리한 작업이나 활동은 피하는 것이 바람직하다.
3주 이상 부목을 시행하는 경우 강직이 심하게 발생하는 경우가 있어서 주의를 요한다.
단순 탈구에서 수술적 치료는 많이 시행되지 않으며, 도수정복이 불가능하거나 안정성이 유지되지 않는 경우에 시행한다.
출처) 골절학 2판. Section2 상지. Chapter 26 주관절 골절 및 탈구
박현철 대표원장 약력 프로필
구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장
구리의손 정형외과홈페이지
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