[시민의소리=박현철 칼럼] 엄지의 중수골 기저부 골절은 장무지외전근에 의해 바깥쪽 근위부로, 무지내전근에 의해 내측으로 당겨져 전위가 잘 일어나는 골절이다.
Edward Hallaran Bennett에 의해 이름이 붙여진 골절로 잘 알려져 있다.
이러한 근력의 작용으로 골절된 뼈를 원래 자리에 위치시켜도 잘 유지 되지 않아 쉽게 어긋나게 된다.
이러한 이유로 수술적 치료가 필요한 경우가 많다.
관절의 간격이 2mm가 넘지 않고, 불안정성이 심하지 않으면 뼈를 맞추고 깁스를 하기도 하지만, 관절의 간격이 2mm 이상으로 벌어지고, 관절의 탈구가 발생하는 경우에는 수술적 치료를 하는 것이 좋다.
수술법은 도수정복술 후 핀고정술을 많이 시행하고, 도수정복이 이루어지지 않는 경우에는 절개를 하여 어긋난 골편을 맞추고 핀고정을 하기도 한다.
도수정복술을 하는 방법은 Wagner 술식이라 하여 수술자가 골절된 환자의 엄지를 잡고 골절된 부위를 누르는 동시에 당기면서 외전, 신전 및 외내전력을 주면 정복이 되게 된다.
이때 핀고정을 하고, 고정을 4주 정도 하면 골유합을 얻을 수 있다. 다친 후 6주가 넘어가면 도수정복술이 안되는 경우가 많아 주의를 요한다.
출처) 골절학 2판. Section1 총론. Chapter 22 수부 골절 및 탈구
박현철 대표원장 약력 프로필
구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장
구리의손 정형외과홈페이지
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