[시민의소리=박현철] 절단(amputation)부위는 이물질(foreign body)에 오염되어 있는 경우가 많다.
이러한 이물질(foreign body)이 존재하는 상태로 수술을 하게 된다면 창상의 감염(infection)이 생겨 괴사(necrosis)로 진행할 가능성이 높기 때문에 세척(irrigation)과 변연절제술(debridement)이 필수적이다.
그러나, 과도한 세척(irrigation)이나 미세한 이물질(foreign body)을 제거하기 위해 생리식염수 등에 담그기(soaking)등을 하게되면 혈관벽에 수분의 삼투 현상 등으로 인하여 혈관에 부종이 생겨 혈관을 박리(dissection)하기 어려운 경우가 생길 수 있으므로 주의를 요한다.
저자의 경우, 커다란 이물질(foreign body)이 떨어져 나갈 정도의 세척(irrigation)을 하고, 나머지 작은 이물질은 현미경(microscope)을 보면서 미세한 이물질(foreign body)을 제거하는 방법을 선호한다.
사진) 여자 47세. 절단단(stump)이 이물질(foreign body)(페인트)에 오염되어 있어 세 척(irrigation)으로 제거되지 않아, 현미경(microscope)을 이용하여 변연절제술(debridement)을 시행하였다.
출처 ) 제 6장. 연부 조직(Soft tissue) – A. 세척 및 변연절제술(Irrigation and debridement)
박현철 대표원장 약력 프로필
구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장
구리의손 정형외과홈페이지
guriuison.com
