[시민의소리=박현철 건강칼럼] 대퇴골에서 전자하부는 생역학적 스트레스를 많이 받는 부위로 대부분 딱딱한 피질골로 구성이 되어 있어 골절 시 분쇄골절이 많이 발생하며, 튼튼한 내고정물의 선택이 매우 중요하다.
근위부의 근육들이 골절의 정복을 방해나는 요소로 작용하게 되는데 근위부는 대전자의 외전근에 의해 외측으로 전위되고, 소전자 부위는 장요근에 의한 굴곡, 짧은 외회전근에 의한 외회전 변형, 원위 골편은 내전근과 대퇴 사두근에 의한 단축과 내전이 발생한다.
소전자에서부터 아래로 5츠에 이르는 부위로 일반적으로 고에너지 손상에 의해 발생한다.
골절이 발생하면 대부분 수술적 치료를 시행하게 한다. 보존적 치료는 침상안정 기간이 매우 길기 때문에 수술이 가능하다면 수술적 치료를 통해 빠른 보행을 도모하는 것이 좋다.
불유합이 많이 발생하고 금손판 손상도 많이 발생하는 골절이기 때문에 금속정 삽입을 통한 고정이 많이 시도 되고 있다.
수술 후 6-12 주는 체중부하 보행을 하지 않는 것이 바람직하다. 이후 부분적으로 체중부하를 시도하는 것이 좋다.
합병증으로는 부정유합이 가장 많은 것으로 알려져 있다. 위에서 기술했듯이 골절의 정복이 매우 어렵기 때문이다. 가장 환자가 고생하는 것은 불유합이다. 보행이 힘들어지며 추가 수술을 해야 하기 때문이다.
출처) 골절학 2판. Section4 하지. Chapter 43 대퇴골 전자하부 골절
박현철 대표원장 약력 프로필
구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장
구리의손 정형외과홈페이지
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