[시민의소리=박현철 건강칼럼] 대퇴골 전자간 골절은 고령환자에서 주로 발생하는 골절이다.
고령에서 발생하는 고관절 골절 중 가장 흔하게 발생한다. 고령환자에서 단순 낙상 등의 저에너지 손상에 의해서도 쉽게 발생하는 골절의 양상이다.
골절이 발생하면 심한 통증으로 인해 보행이 불가능하며, 고관절 부위가 심하게 붓고 압통이 발생하게 된다.
고관절의 주변 근육의 작용에 의해 굴곡 및 외회전 되는 상태로 변형이 발생하게 된다.
단순방사선 검사를 통해 비교적 쉽게 진단이 가능하다.
진단이 애매한 경우는 핵의학검사, 컴퓨터단층촬영, 또는 자기공명영상검사 등을 시행해 보기도 한다.
치료는 환자의 전신 상태에 따라 결정하게 되는데, 환자가 수술을 견딜 만한 상황이 되면 수술적 치료를 통해 빠르게 다시 보행하게 하는 것이 좋다.
골절 후 보존적 치료 시 침상 안정과정에서 욕창, 폐렴, 비뇨기계 감염, 폐색전증, 심혈관계 질환 등이 발생할 가능성이 많기 때문에 수술을 하는 것이 바람직하다.
수술 방법은 대부분 골수강내 금속정 삽입술을 많이 시행한다. 수술 술기가 비교적 쉽고 인공관절에 비해 출혈이 비교적 적기 때문이다.
그러나, 고정이 실패하거나 불유합이 발생하면 반인공고관절 치환술을 시행하기도 한다.
수술 후에도 골다공증 치료를 통해 뼈 건강 관리를 하는 것이 매우 중요하다.
출처) 골절학 2판. Section4 하지. Chapter 41 대퇴 경부 골절
박현철 대표원장 약력 프로필
구리시 인창초등학교 졸업
남양주시 동화중학교 졸업
남양주시 동화고등학교 졸업
경희대학교 의과대학 졸업
의학박사
정형외과 전문의
수부외과 세부전문의
수지접합 책의 저자
FINGER REPLANTATION(수지접합 책의 영문판)의 저자
現) 구리의손 정형외과 대표 원장
구리의손 정형외과홈페이지
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